Cuestionario sobre la atención hospitalaria frente a la ambulatoria: ¿qué nivel necesitas?

¿Necesito atención hospitalaria o ambulatoria? Esta pregunta puede surgir en un momento abrumador o aterrador. Entender la diferencia entre la atención hospitalaria y la ambulatoria, y saber cuál se adapta mejor a tu situación, puede ayudarte a sentirte más preparado a la hora de valorar tus opciones y hablar con los profesionales.  

La idea de tener que recibir tratamiento hospitalario puede resultar abrumadora, pero la realidad es que muchas personas no necesitan este nivel de atención. Según la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA),

La atención ambulatoria también abarca distintos niveles de intensidad en el tratamiento, lo que la hace adecuada para personas con diferentes necesidades y niveles de apoyo. Sin embargo, algunas personas se benefician de la atención hospitalaria cuando necesitan un entorno seguro y estructurado para estabilizar sus síntomas antes de dar el siguiente paso en su tratamiento. 

Este cuestionario sobre la atención hospitalaria frente a la ambulatoria está diseñado para ayudarte a reflexionar sobre lo que has estado viviendo e identificar temas que quizá quieras tratar con un profesional de la salud mental. No se trata de un diagnóstico y no puede determinar qué nivel de atención necesitas. Un profesional cualificado puede ayudarte a tomar esa decisión en función de tus circunstancias personales. Si en algún momento te encuentras en peligro inmediato, llama al 911 o a la Línea de Ayuda para Crisis y Suicidio al 988. 

Cuestionario sobre la atención hospitalaria frente a la atención ambulatoria

¿Te has preocupado tú o tus seres queridos últimamente por vuestra capacidad para manteneros a salvo?

1. Sí
2. No

Si has respondido que sí y crees que puedes estar en peligro inmediato o que no puedes garantizar tu propia seguridad, busca ayuda de urgencia ahora mismo. Llama al 911 o a la línea de ayuda para suicidios y crisis al 988.

Si has respondido que sí, pero no te encuentras en peligro inmediato, ponte en contacto con un profesional de la salud mental o con un servicio de atención a crisis. Ellos pueden ayudarte a hablar sobre tu situación y a encontrar la atención adecuada. 

Si ha respondido «no», pase a las siguientes preguntas para evaluar su funcionamiento, la gravedad de los síntomas y el apoyo que recibe en casa.

¿Cuántas veces me he visto incapaz de ocuparme de mis necesidades diarias (comer, dormir, realizar las actividades básicas)?

1. A menudo
2. A veces
3. De vez en cuando
4. Para nada

¿Cuántas veces he tenido la sensación de que no cuento con el apoyo que necesito en casa?

1. A menudo
2. A veces
3. De vez en cuando
4. Para nada

¿Con qué frecuencia han sido mis síntomas lo suficientemente graves como para afectar a mi vida cotidiana?

1. A menudo
2. A veces
3. De vez en cuando
4. Para nada

¿Cuántas veces he tenido la sensación de que mi tratamiento actual no es suficiente?

1. A menudo
2. A veces
3. De vez en cuando
4. Para nada

¿Cuántas veces he tenido la sensación de que mi situación era inmanejable?

1. A menudo
2. A veces
3. De vez en cuando
4. Para nada

Si has respondido «a veces» o «a menudo» a la mayoría de las preguntas…

Tus respuestas podrían indicar que sería conveniente hablar con un profesional sanitario sobre la posibilidad de recibir un mayor nivel de apoyo. Ponte en contacto hoy mismo con un profesional sanitario, como Willow Health.

Si has respondido «de vez en cuando» o «nunca» a la mayoría de las preguntas…

La atención ambulatoria podría ser una opción adecuada, así que consúltalo con un profesional sanitario. Solo un profesional puede determinar el nivel de atención adecuado.

¿En qué consiste la atención de salud mental hospitalaria?

La atención de salud mental hospitalaria ofrece cuidados en el hospital las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con seguimiento y tratamiento continuos. Se trata de un programa muy estructurado, diseñado para ofrecerte un lugar seguro y protegido en el que puedas informarte sobre tu trastorno, estabilizar los síntomas, recibir atención médica, iniciar o ajustar la medicación psiquiátrica y aprender estrategias de afrontamiento lejos de los factores estresantes de tu vida cotidiana o de tu hogar. 

Se recomienda la atención de salud mental hospitalaria cuando los síntomas son lo suficientemente graves como para suponer un riesgo para tu propia seguridad o la de quienes te rodean, o cuando no eres capaz de valerte por ti mismo. También puede recomendarse a aquellas personas que no mejoran con la atención ambulatoria. La duración de la estancia hospitalaria depende de tu situación y de tus objetivos, pero suele ser de corta duración, con el objetivo de estabilizar los síntomas para que puedas volver a casa y dar los siguientes pasos en el cuidado de tu salud mental y tu bienestar.

¿Qué es la atención ambulatoria de salud mental?

La atención de salud mental ambulatoria es el tratamiento que se recibe sin necesidad de ingresar en un centro. La atención de salud mental ambulatoria puede incluir una amplia gama de servicios, entre los que se encuentran la terapia individual, la terapia de grupo, la terapia familiar y el control de la medicación. Además, ofrece diferentes niveles de intensidad, desde sesiones semanales hasta programas más intensivos, como los programas ambulatorios intensivos (IOP) y los programas de hospitalización parcial (PHP).

Por este motivo, la atención ambulatoria de salud mental es flexible y se adapta a muchas situaciones diferentes relacionadas con la salud mental. La atención ambulatoria de salud mental suele recomendarse a las personas con síntomas leves o moderados. Esta opción resulta adecuada para aquellas personas que pueden controlar sus síntomas mientras viven en su domicilio o en un entorno que les brinda apoyo.

Hospitalización frente a atención ambulatoria: las diferencias clave de un vistazo

Tratamiento hospitalario

• Entorno: Atención hospitalaria con alojamiento en el centro
• Nivel de supervisión: seguimiento y asistencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana
• Duración: Normalmente a corto plazo, centrada en la estabilización
• Coste/seguro: Coste más elevado; la cobertura varía según el programa, la compañía aseguradora y la ubicación
• Repercusión en la vida cotidiana: Alta — vives temporalmente fuera de tu entorno habitual

Tratamiento ambulatorio

• Situación: Vive en casa; puede asistir al tratamiento de forma presencial o virtual.
• Nivel de supervisión: varía desde citas semanales hasta programas muy estructurados
• Duración: de corta a larga duración, en función de las necesidades del tratamiento
• Coste/seguro: los tratamientos más intensivos conllevan mayores costes; la cobertura varía en función del programa, el seguro y la ubicación.
• Repercusión en la vida cotidiana: varía en función de la intensidad del tratamiento

Qué pueden significar los resultados de tu cuestionario

Si existe un riesgo inmediato para la seguridad, lo mejor es llamar primero al 911 o al 988. Hay asesores especializados en situaciones de crisis disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda para suicidios y crisis, en el 988.

Si has respondido «a menudo» o «a veces» a la mayoría de las preguntas, es posible que tus síntomas estén afectando a tu vida cotidiana y a tu capacidad para desenvolverte. En estos casos, es posible que la terapia ambulatoria tradicional no sea suficiente. El tratamiento hospitalario o el tratamiento ambulatorio intensivo podrían ser más adecuados.

Si has respondido «de vez en cuando» o «nunca» a la mayoría de las preguntas, es posible que tus síntomas sean más manejables y que tus estrategias de afrontamiento te estén ayudando la mayor parte del tiempo. En esta situación, el tratamiento ambulatorio podría ser adecuado para ayudarte a seguir desarrollando tus habilidades y a procesar tus emociones.

Ten en cuenta que este cuestionario sirve para iniciar una conversación, más que para ofrecer una respuesta directa. Es importante que consultes con un profesional sanitario para determinar el nivel de atención más adecuado para tu situación actual. Te harán preguntas para evaluar:

• Tu seguridad inmediata
• Tu capacidad para desenvolverte y atender tus necesidades básicas
• La gravedad y la frecuencia de tus síntomas
• Si tu tratamiento actual está dando resultados
• El nivel de apoyo con el que cuentas en casa
• Tu necesidad de gestión de la medicación o de seguimiento continuo
• Tu disposición personal para el tratamiento
• Tus preferencias personales y tu nivel de comodidad
• Tu situación financiera, incluido el seguro
• La disponibilidad y la accesibilidad del tratamiento en tu zona

Recuerda que necesitar un mayor nivel de apoyo no es un fracaso. Al contrario, es una señal de que una mayor estructura es el mejor nivel de atención para ti en ese momento.

Cómo puede ayudarte Willow Health

Si la atención ambulatoria tradicional no resulta suficiente, existen opciones más intensivas que pueden servir de puente entre la atención ambulatoria tradicional y la hospitalaria. Entre ellas se incluyen los programas intensivos ambulatorios (IOP), los programas de atención parcial (PHP) y los programas de estabilización en situaciones de crisis. Willow Health ofrece un programa intensivo ambulatorio y proporciona estabilización urgente y continuada en situaciones de crisis a los neoyorquinos que no necesitan acudir a urgencias, pero que no pueden esperar a que surja otra opción. Willow Health ofrece una evaluación urgente en un plazo de 48 horas para proporcionarte un plan de tratamiento personalizado.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo saber si necesito atención hospitalaria o ambulatoria?

Un profesional sanitario puede ayudarte a decidir si lo más adecuado es la atención hospitalaria o la atención ambulatoria. La mayoría de las personas se benefician de algún tipo de atención ambulatoria. Sin embargo, la atención hospitalaria puede ser necesaria cuando los síntomas son graves, existe un riesgo para la seguridad o se requiere un entorno seguro y estable. 

¿Es la atención ambulatoria tan eficaz como la hospitalaria?

Sí, para muchas personas, la atención ambulatoria resulta eficaz y les proporciona apoyo. La elección del nivel de atención depende más de lo que mejor se adapte a cada persona que de la eficacia general.

¿Cuándo es necesaria la atención psiquiátrica hospitalaria?

La atención psiquiátrica hospitalaria es necesaria cuando los síntomas se han agravado hasta tal punto que resulta difícil garantizar tu propia seguridad o valerte por ti mismo. También puede ser una buena opción si necesitas un entorno estable y seguro, por ejemplo, cuando los factores desencadenantes o el riesgo de sufrir daños hacen que permanecer en casa no sea seguro. 

¿Puedo optar por el tratamiento ambulatorio en lugar de ingresar?

Por lo general, puedes participar en las decisiones relativas a tu tratamiento y al nivel de atención que recibes. No obstante, la legislación permite el ingreso involuntario cuando tu situación cumple determinados criterios legales, entre los que se incluyen ciertas situaciones que entrañan un riesgo grave de daño. 

¿Qué opciones tengo si no estoy seguro de cuál necesito?

Si no estás seguro de lo que necesitas, un profesional sanitario puede ayudarte a decidirlo. Puedes recibir evaluaciones urgentes en centros de urgencias psiquiátricas o a través de programas virtuales de estabilización de crisis, como Willow Health. Un profesional sanitario realizará una evaluación para conocer mejor tus síntomas y tu situación actuales, así como qué te ha funcionado y qué no en el pasado. Utilizará esta información para sugerirte un plan de atención.

Fuentes

Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. (s. f.). Tratamientos y enfoques. https://www.nami.org/treatments-and-approaches/ 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, Centro de Estadísticas y Calidad de la Salud Conductual. (2014). Resultados de la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas y la Salud de 2013: conclusiones sobre salud mental. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHmhfr2013/NSDUHmhfr2013.htm 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s. f.). Tipos de tratamiento. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. https://www.samhsa.gov/find-support/learn-about-treatment/types-of-treatment