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Opciones de tratamiento para el riesgo de suicidio

El riesgo de suicidio difiere de otros problemas de salud mental. A menudo se asocia con otros trastornos de salud mental, pero no es una condición distinta en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM). La intervención para el riesgo de suicidio suele ser diferente a la de los trastornos de salud mental. Las personas que corren el riesgo de morir por suicidio a menudo necesitan una intervención inmediata para garantizar su seguridad. Esto puede incluir la participación de equipos profesionales de respuesta a crisis, así como programas de atención de mayor nivel, como programas intensivos ambulatorios (IOP), programas de hospitalización parcial (PHP), programas residenciales y tratamiento hospitalario. Las intervenciones de seguridad también pueden incluir varias estrategias breves para reducir el riesgo de una persona mientras se encuentra en la comunidad, así como terapia y administración de medicamentos para tratar las causas subyacentes del riesgo de suicidio.

Tratamientos y estrategias basados en la evidencia 

Estrategias de intervención breve

• Intervención de planificación de seguridad (SPI): Las personas con riesgo de suicidio pueden crear un plan para ayudar a reducir su riesgo de suicidio identificando estrategias para gestionar los desencadenantes y desarrollar un plan de acción en caso de que experimenten pensamientos suicidas en el futuro.
• Asesoramiento sobre medios letales (LMC): Al reducir el acceso a medios potencialmente letales para las personas con riesgo de suicidio, se pueden salvar vidas.
• Planificación para la respuesta ante crisis (CRP): Se trata de otra forma de ayudar a las personas a crear un plan para mejorar su salud y bienestar general, así como para saber qué hacer en caso de una crisis futura.

Terapia

• Evaluación y gestión colaborativa de la tendencia suicida (CAMS): CAMS es una herramienta terapéutica estructurada que pueden utilizar los médicos de todas las modalidades y procedencias. Se centra en los «factores desencadenantes» del riesgo de suicidio, es decir, los aspectos de la vida de una persona que contribuyen a sus pensamientos suicidas, a su desesperanza y a su dolor emocional. Todo se hace en colaboración con el cliente y, como resultado de esta asociación, los clientes pueden centrarse en lo que es más importante para ellos y su recuperación.
• Comportamiento cognitivo para la prevención del suicidio: La TCC-SP se centra en los pensamientos, sentimientos, comportamientos y creencias fundamentales que contribuyen a aumentar el riesgo de suicidio. Al adquirir nuevas habilidades y herramientas, las personas están mejor preparadas para gestionar y resolver los factores estresantes, así como para realizar cambios positivos en sus vidas.
• Terapia dialéctico-conductual: La TDC se basa en cuatro pilares principales: atención plena, regulación emocional, eficacia interpersonal y tolerancia al malestar, con el fin de ayudar a las personas a aprender nuevas formas de afrontar los problemas, gestionar sus emociones y mejorar sus relaciones, lo que contribuye a reducir el riesgo de suicidio.
• Terapia familiar basada en el apego: la ABFT ayuda a reducir el riesgo de suicidio en adolescentes al involucrar a sus familias.
• Terapia para el duelo prolongado: La PGT brinda apoyo a personas con mayor riesgo de suicidio debido a experiencias complicadas de duelo y pérdida.

Medicación

• Clozapina: Actualmente, es el único medicamento con una indicación aprobada por la FDA para reducir el riesgo de suicidio. Este medicamento se utiliza principalmente para tratar la esquizofrenia.
• Litio y antidepresivos: Estos medicamentos se utilizan para tratar trastornos del estado de ánimo, como la depresión y el trastorno bipolar, y al reducir los síntomas relacionados con esas afecciones, las personas suelen experimentar una disminución del riesgo de suicidio.
• Opciones alternativas: La ketamina aún se está investigando por su potencial para reducir el riesgo de suicidio, pero algunos estudios muestran que ayuda a reducir la depresión en algunas personas y, por lo tanto, reduce su riesgo de suicidio.
• Nota importante: Algunos de estos medicamentos requieren análisis de sangre periódicos para garantizar su seguridad. Consulte con un profesional sanitario para determinar si estos medicamentos son adecuados para usted y cuáles son los más indicados.

Apoyo al estilo de vida

• Es fundamental cuidar el cuerpo mediante la práctica regular de ejercicio y actividad física, buenos hábitos de sueño y una dieta equilibrada.
• Utiliza técnicas de gestión del estrés y fuentes saludables de distracción.
• El apoyo social es extremadamente importante para las personas con riesgo de suicidio, y construir una comunidad propia es un aspecto fundamental para la recuperación.