Opciones de tratamiento para las ideas suicidas: una guía solidaria para buscar ayuda

Los pensamientos suicidas son una señal de que alguien necesita más apoyo. Hay esperanza. Ten en cuenta que existen muchas opciones eficaces para el tratamiento de las ideas suicidas. Si tienes pensamientos suicidas o si estás apoyando a alguien que los tiene, hemos elaborado este artículo como recurso para orientarte sobre las opciones de atención disponibles.

Si tú o un ser querido tenéis pensamientos suicidas, por favor, llamad o enviad un mensaje de texto a la línea de ayuda 988 para suicidios y crisis, marcando el 9-8-8. Hay asesores especializados en situaciones de crisis disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para apoyar a las personas que sufren angustia emocional y a aquellas en riesgo de suicidio.

Comprender las ideas suicidas

El riesgo de suicidio se presenta en un espectro. Las ideas suicidas son pensamientos sobre la muerte o el suicidio que pueden variar ampliamente en cuanto a su tipo e intensidad. Las ideas suicidas incluyen pensamientos sobre el suicidio como forma de escapar de un intenso dolor emocional, así como cualquier pensamiento relacionado con cómo se podría llevar a cabo un plan. Estos difieren de desarrollar la intención de llevar a cabo ese plan o de realizar un intento de suicidio, ya que este tipo de pensamientos y acciones se conocen como conductas suicidas. 

Tener pensamientos suicidas es un síntoma habitual de muchos trastornos de salud mental. Más de 12 millones de estadounidenses tienen ideas suicidas cada año, mientras que 49 000 personas pierden la vida por suicidio. Se trata de un grave problema de salud pública que afecta a todas las comunidades y a personas de todos los ámbitos de la vida. Se salvan muchas vidas cuando se pide ayuda y apoyo.

Cuándo buscar ayuda inmediata

Dado que el riesgo de suicidio se presenta en un espectro, es fundamental saber reconocer cuándo una persona se encuentra en situación de alto riesgo y necesita ayuda inmediata. Algunos indicios de que una persona se encuentra en situación de alto riesgo son:

• Frases como «estarás mejor sin mí»
• Hablar sobre el suicidio
• Elaborar planes concretos 
• Tener acceso a medios letales
• Hacer los preparativos finales o despedirse de la gente
• Comportamientos imprudentes o peligrosos
• Tener la intención de llevar a cabo un plan de suicidio

Recomendamos utilizar la Escala de Evaluación de la Gravedad del Suicidio de Columbia (C-SSRS), una herramienta sencilla que constituye la intervención con mayor base científica para ayudar a evaluar el riesgo de suicidio y determinar qué medidas se recomiendan. Esta herramienta guía a las personas a través de los indicios, ordenados de menos a más graves.

Si la persona responde «Sí» a la pregunta 2 o 3, debe ser evaluada por un profesional de la salud mental. Si la respuesta a la pregunta 2 o 3 es «Sí», acude a un centro de salud conductual para una evaluación más exhaustiva. Si la respuesta a la pregunta 4, 5 o 6 es «Sí», busca ayuda inmediata: llama al 988 o al 911, o acude al servicio de urgencias. QUÉDATE CON ELLA hasta que pueda ser evaluada.

Opciones de tratamiento para las ideas suicidas

Las ideas suicidas son muy tratables, y muchas personas logran recuperarse y llevan una vida sana y satisfactoria tras haber pasado por una situación de riesgo de suicidio. 

Estabilización en situaciones de crisis y asistencia inmediata

Los programas de atención en situaciones de crisis, como los que ofrece Willow Health, pueden constituir una vía de acceso fácil a la atención sanitaria para aquellas personas que necesitan apoyo urgente en este mismo momento. Muchos de ellos ofrecen asistencia el mismo día. Estos programas pueden incluir terapia individual, servicios de gestión de la medicación, apoyo entre iguales para la recuperación y desarrollo de habilidades, servicios de gestión de la atención sanitaria, y pueden dar prioridad a la planificación de la seguridad y a la estabilización. 

Programas ambulatorios intensivos (IOP)

Los programas ambulatorios intensivos se desarrollan durante 3-4 horas al día, de 3 a 5 días a la semana, y ofrecen terapia de grupo o sesiones formativas, pudiendo incluir también sesiones individuales posteriores. Algunos programas de este tipo, como Willow Health, incluyen terapia individual, servicios de gestión de la medicación, asesoramiento de apoyo entre iguales y gestión de la atención.

Programas de hospitalización parcial (PHP)

Los programas de hospitalización parcial ofrecen una atención similar a la de los programas intensivos ambulatorios (IOP); sin embargo, suelen incluir un componente de seguimiento médico o estar dirigidos a personas que necesitan un alto nivel de apoyo. 

Atención psiquiátrica hospitalaria

La atención hospitalaria incluye una vigilancia médica y de seguridad las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en un hospital o en un centro residencial, y está destinada a personas con un alto riesgo de sufrir problemas médicos o de seguridad. 

Atención ambulatoria: terapia y apoyo farmacológico

Los servicios ambulatorios habituales incluyen la terapia, que puede ser individual, de pareja, familiar o en grupo. Los servicios de gestión de la medicación suelen ofrecerse con periodicidad mensual o trimestral una vez que la persona ha encontrado un tratamiento que le resulta eficaz. 

TDC, TCC y otros enfoques basados en la evidencia

Existen numerosas modalidades de tratamiento basadas en la evidencia que abordan y reducen las ideas suicidas. Entre ellas se incluyen: 

• Terapia cognitivo-conductual para la prevención del suicidio: Se centra en los pensamientos, sentimientos, comportamientos y creencias fundamentales que contribuyen a aumentar el riesgo de suicidio. Al adquirir nuevas habilidades y herramientas, las personas están mejor preparadas para gestionar y resolver los factores estresantes y realizar cambios positivos en sus vidas.
• Terapia dialéctico-conductual: Esta modalidad se basa en cuatro pilares fundamentales —la atención plena, la regulación emocional, la eficacia interpersonal y la tolerancia al malestar— para ayudar a las personas a aprender nuevas formas de afrontar las situaciones, gestionar sus emociones y mejorar sus relaciones, lo que contribuye a reducir el riesgo de suicidio.
• Evaluación y gestión colaborativa de la tendencia suicida (CAMS): una herramienta terapéutica estructurada que se centra en los «factores desencadenantes» del riesgo de suicidio, es decir, aquellos aspectos de la vida de una persona que contribuyen a sus pensamientos suicidas, a su desesperanza y a su dolor emocional. 

Qué puedes esperar cuando pides ayuda

Existen muchos conceptos erróneos sobre lo que sucederá si alguien pide ayuda, y muchas personas retrasan el momento de solicitarla por miedo a ser hospitalizadas, a perder su autonomía o a que no les crean. Queremos explicar qué pueden esperar las personas si piden ayuda. 

¿Qué ocurre cuando te pones en contacto con una línea de ayuda para situaciones de crisis o con un profesional sanitario en línea?

Hablarás con un profesional cualificado y tranquilo que se preocupa por tu salud y tu bienestar. Te pedirá que le comentes tus preocupaciones y qué te ha llevado a llamar. Trabajará contigo para determinar los próximos pasos a seguir con el fin de garantizar tu seguridad, teniendo en cuenta tus necesidades y preferencias. 

En qué consiste una evaluación clínica de las ideas suicidas

La evaluación del riesgo de suicidio consiste en determinar la gravedad de los factores de riesgo que presentas, sopesándolos con los recursos o el apoyo de los que también puedas disponer, lo que también se conoce como factores de protección. 

La conversación incluirá permitir que la persona participe en las decisiones sobre su tratamiento y explique por qué está de acuerdo o en desacuerdo con cualquier recomendación. La hospitalización no siempre es la solución si se determina que alguien presenta un riesgo bajo y cuenta con un entorno seguro. La atención hospitalaria puede recomendarse si alguien supone un peligro activo para sí mismo, y constituye una forma temporal de apoyo para garantizar que se reduzca su nivel de riesgo antes de que se reincorpore a su comunidad. 

Cómo ayuda Willow Health a las personas con ideas suicidas

Willow Health se creó teniendo como prioridad las necesidades de las personas que atraviesan una crisis de salud mental. Sabemos lo frustrante que puede resultar intentar conseguir la ayuda que necesitas cuando la necesitas.

Por eso ofrecemos acceso virtual el mismo día a profesionales clínicos especializados en situaciones de crisis que pueden orientarte sobre las opciones disponibles y elaborar un plan de atención. La planificación de la seguridad es una forma muy eficaz de garantizar la seguridad de las personas durante la atención ambulatoria, y constituye un componente fundamental de la atención que prestamos. 

Para muchos de nuestros pacientes, Willow Health es un puente de seguridad y apoyo que les ayuda a acceder a otros programas de tratamiento y a fuentes de apoyo a largo plazo. Nuestros servicios están dirigidos a personas que necesitan algo más que una cita terapéutica, pero que aún no han llegado al punto de requerir hospitalización. Nuestro objetivo es atender a las personas en su situación actual y colaborar con ellas para garantizar su seguridad a corto plazo y su éxito a largo plazo. 

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de las ideas suicidas

Muchas personas tienen dudas sobre cómo buscar ayuda si tienen pensamientos suicidas. Llámanos al 646-814-1530 si no hemos respondido a todas tus preguntas aquí y para obtener más información sobre nuestro programa de crisis y nuestro programa ambulatorio intensivo (IOP).

¿Me ingresarán en el hospital si le cuento a alguien que tengo pensamientos suicidas?

La mayoría de las personas que experimentan ideas suicidas no necesitan ser ingresadas en un centro hospitalario. Es cierto que algunas personas sí necesitan un programa de tratamiento en un entorno seguro para garantizar su seguridad y que, para muchas de ellas, este es un paso fundamental hacia la recuperación.

¿Se pueden tratar las ideas suicidas de forma virtual?

Muchas personas que sufren ideas suicidas pueden recibir tratamiento de forma ambulatoria y acceder a la atención de forma virtual. No es una opción adecuada para todo el mundo en todas las circunstancias; sin embargo, muchas personas no podrían acceder a un tratamiento oportuno y de alta calidad sin opciones virtuales como las que ofrece Willow Health.

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para las ideas suicidas?

Las investigaciones han demostrado que la terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctico-conductual son las más eficaces para el tratamiento y la gestión de los intentos de suicidio y las ideas suicidas.

¿Cómo puedo apoyar a un ser querido que tiene pensamientos suicidas?

Una de las formas más eficaces de apoyarles es preguntarles directamente si están pensando en el suicidio, lo cual no «les mete la idea en la cabeza». Utiliza la escala C-SSRS descrita anteriormente y sigue las recomendaciones para garantizar su seguridad. No te limites a estar presente solo en momentos de crisis; las personas necesitan un apoyo significativo y continuo. Además, recuerda cuidarte a ti mismo estableciendo límites y delegando tareas cuando sea necesario para velar por tu bienestar físico y mental. 

Fuentes 

Suicidio - Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) 

Tendencias y disparidades a nivel nacional en Estados Unidos en cuanto a ideas suicidas, intentos de suicidio y uso de los servicios sanitarios 

El Proyecto del Faro de Columbia 

Terapias | AFSP 

Intervenciones recomendadas para la prevención y el tratamiento de las conductas suicidas: una revisión global - PMC 

Preguntas frecuentes sobre el suicidio - Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH)