El bupropión, más conocido por su nombre comercial Wellbutrin, es un antidepresivo. En este artículo, vamos a explicar cuándo empieza a hacer efecto el Wellbutrin, así como a ofrecer información importante sobre este medicamento. 

Wellbutrin se utiliza principalmente para tratar la depresión , incluidos el trastorno depresivo mayor y el trastorno afectivo estacional. Otra forma de bupropión se comercializa bajo el nombre comercial de Zyban, que se utiliza como ayuda para dejar de fumar . También se utiliza para ayudar a tratar el dolor neuropático . En ocasiones se receta fuera de indicación, o de formas que no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), para tratar la ansiedad, el trastorno bipolar, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de ansiedad social. 

Wellbutrin no está autorizado para el tratamiento de la ansiedad, y los estudios sobre su eficacia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad no son concluyentes. Algunos pacientes que padecen tanto depresión como ansiedad han experimentado mejoras, pero otros han notado un aumento de la ansiedad mientras tomaban Wellbutrin. 

Wellbutrin es el único medicamento de su clase, los inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRIs). Su mecanismo de acción difiere del de medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), ya que estos últimos actúan sobre los neurotransmisores serotonina y norepinefrina. Se cree que Wellbutrin actúa principalmente aumentando los neurotransmisores norepinefrina y dopamina. 

¿Cuánto tiempo tarda Wellbutrin en hacer efecto?

Wellbutrin actúa de forma gradual, no inmediata. Es importante recordar que los primeros cambios no siempre equivalen a todos los beneficios que se pueden esperar. La fase inicial del tratamiento es un paso importante para lograr una mejoría a largo plazo. 

Los antidepresivos tardan en hacer efecto porque necesitan acumularse en el organismo y necesitan tiempo para actuar de todas las formas en que influyen en el cerebro y el cuerpo. Es posible que al principio las personas no noten ningún cambio apreciable, pero algunas sí experimentan pequeños cambios y mejoras.

Desglose semanal

El inicio de la acción de Wellbutrin varía de una persona a otra. Sin embargo, hay un plazo aproximado en el que el bupropión suele empezar a surtir efecto. 

• Semanas 1-2: Durante este periodo, pueden producirse algunos cambios físicos o energéticos iniciales. Entre ellos se pueden incluir un aumento del apetito, una mejor calidad del sueño y un mayor nivel de energía. 
• Semanas 3-4: Algunas personas empiezan a notar cambios en su estado de ánimo y su motivación durante este periodo, pero no todas. 
• Semanas 6-8: Por lo general, los efectos terapéuticos se hacen plenamente evidentes, con mejoras en el estado de ánimo y un mayor interés por las actividades, aunque en ocasiones esto puede tardar hasta dos o tres meses. 

Factores que influyen en la rapidez con la que actúa Wellbutrin

Posología y presentación

Wellbutrin se presenta en forma de comprimidos de liberación inmediata, de liberación prolongada (SR) o de liberación prolongada (XR) que se toman por vía oral. Algunas afecciones se tratan con diferentes formas del medicamento; por ejemplo, la opción de liberación prolongada (XR) se utiliza para tratar el trastorno afectivo estacional y el trastorno depresivo mayor, mientras que las opciones de liberación inmediata y de liberación prolongada se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor. 

Es fundamental contar con el asesoramiento profesional de tu médico para realizar los ajustes necesarios, y muchas personas necesitan aumentar la dosis gradualmente para obtener todos los beneficios. 

Diferencias individuales

Los medicamentos actúan de forma diferente en cada persona, dependiendo de cómo los metabolice cada uno y de la gravedad de los síntomas que presente. Las personas con formas más graves de depresión pueden necesitar dosis más altas de medicación. Las personas que padezcan trastornos concurrentes deben consultar con su médico para ver si existe algún medicamento que pueda ayudarles con más de una afección. 

Wellbutrin no es adecuado para todo el mundo, y no deben tomarlo las personas con antecedentes de trastornos alimentarios o convulsivos, aquellas que estén dejando de consumir sustancias adictivas, ni quienes estén tomando otros medicamentos específicos.

La constancia y los factores relacionados con el estilo de vida

La constancia es fundamental para que cualquier tratamiento resulte eficaz, incluido el uso de bupropión para tratar un trastorno de salud mental. Es fundamental tomar la medicación tal y como se ha recetado, no saltarse ninguna dosis y seguir las recomendaciones de su médico. Asegúrese de consultar con su médico qué debe hacer si, por error, se salta una dosis, ya que los distintos tipos de Wellbutrin requieren medidas diferentes. 

Además, cuidar bien de uno mismo es fundamental para avanzar. Da prioridad al sueño, a una alimentación saludable, al ejercicio físico, a las actividades de ocio y a pasar tiempo con tu red de apoyo social. Evita el consumo de alcohol, ya que se sabe que aumenta la gravedad de los efectos secundarios habituales y también puede incrementar el riesgo de sufrir convulsiones y tener pensamientos suicidas. 

Efectos secundarios durante el periodo de adaptación

Los efectos secundarios habituales de Wellbutrin pueden incluir náuseas , mareos, taquicardia, dificultad para dormir, sequedad de boca, dolor de garganta, pérdida de peso, dolores de cabeza y estreñimiento. Por lo general, estos síntomas mejoran entre una y dos semanas después de comenzar a tomar el medicamento.

En casos excepcionales, las personas pueden experimentar temblores, dolores de estómago y musculares, ansiedad, alteraciones del pensamiento, agitación, aumento de la micción y glaucoma de ángulo cerrado (los síntomas de esta afección pueden incluir hinchazón ocular, dolor, enrojecimiento en el ojo o alrededor de él y cambios en la visión).

Si los efectos secundarios persisten durante más de dos semanas o si empeoran, póngase en contacto con su médico lo antes posible. 

Se sabe que Wellbutrin aumenta el riesgo de pensamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes; por lo tanto, si una persona menor de 24 años está tomando este medicamento, debe ser objeto de un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de riesgo de suicidio.

Si tú o alguien que conoces tiene pensamientos suicidas, llama o envía un mensaje de texto a la línea de atención para casos de suicidio y crisis al 988.

El bupropión, a diferencia de muchos otros antidepresivos, no es conocido por provocar efectos secundarios de carácter sexual y, en algunas personas, puede incluso aumentar la libido . 

Dependiendo de los antecedentes médicos de cada persona, algunas pueden tener un mayor riesgo de sufrir convulsiones o eventos cardiovasculares adversos, por lo que es importante que comentes con tu médico todas tus afecciones médicas actuales y pasadas, incluyendo cualquier historial de problemas relacionados con el consumo de sustancias.

Es importante señalar que aproximadamente la mitad de las personas que toman antidepresivos experimentan un embotamiento emocional, es decir, la incapacidad de sentir emociones como la felicidad, la tristeza, la ira y otras. Se ha descubierto que, con frecuencia, esto es más un síntoma de la propia depresión que un efecto secundario de la medicación. 

Aunque los efectos secundarios son muy comunes y la falta de sensibilidad emocional es normal en los pacientes con depresión, asegúrate de comunicárselos a tu médico si los experimentas.

Qué hacer si parece que el Wellbutrin no está surtiendo efecto

Si han pasado más de dos o tres meses y no nota ninguna mejoría, consulte con su médico sobre las opciones disponibles. Es posible que le recomiende ajustar la dosis de Wellbutrin o que le indique que otro medicamento podría ser más adecuado para usted. 

Evite dejar de tomar los antidepresivos de forma brusca. Dejar de tomar antidepresivos como Wellbutrin puede provocar el síndrome de abstinencia, que puede incluir síntomas como náuseas, ansiedad, problemas para dormir, síntomas similares a los de la gripe, inquietud y alteraciones sensoriales (como descargas eléctricas o hormigueo). Los síntomas pueden ser graves si se deja de tomar el medicamento de forma repentina sin reducir la dosis gradualmente. Los síntomas del síndrome de abstinencia desaparecen por sí solos sin intervención médica y, aunque son desagradables, no son perjudiciales.

Cuándo acudir al médico de inmediato

Si tu estado de ánimo o tu ansiedad empeoran, o si sufres efectos secundarios graves, ponte en contacto con el médico que te ha recetado el medicamento lo antes posible. Si tienes pensamientos suicidas, busca ayuda inmediata llamando a la línea nacional de atención para crisis al 988 o acudiendo al servicio de urgencias más cercano. 

Para llevar 

Wellbutrin es un tratamiento eficaz para la depresión y muchos otros trastornos de salud mental. Es posible recuperarse de los problemas de salud mental. La medicación, junto con otras formas de apoyo, como la terapia y el apoyo entre iguales, puede tener un efecto positivo. Para el tratamiento y el control eficaces de estos trastornos, es fundamental que un profesional sanitario titulado realice un diagnóstico preciso. 

Si usted o un ser querido necesita atención de salud mental o apoyo y prevención en situaciones de crisis, comuníquese hoy mismo con Willow Health. Ofrecemos citas para el mismo día o para el día siguiente con un psicoterapeuta y un médico especialista en medicamentos psiquiátricos, quienes pueden evaluar sus necesidades e identificar un plan de atención personalizada. 

Fuentes

Administración de Alimentos y Medicamentos. Comprimidos de Wellbutrin (clorhidrato de bupropión). 

DailyMed - WELLBUTRIN XL: comprimidos de clorhidrato de bupropión de liberación prolongada 

El bupropión para dejar de fumar en pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio: un ensayo aleatorizado y controlado con placebo - ScienceDirect 

El embotamiento emocional con los tratamientos antidepresivos: una encuesta entre pacientes con depresión - ScienceDirect 

Farmacoterapia para el dolor neuropático: una revisión | Dolor y terapia | Springer Nature Link 

El bupropión y la ansiedad: una breve revisión - PubMed 

Bupropión (Wellbutrin) | NAMI 

Aumento de la libido como efecto secundario de la bupropión SR: descripción clínica de un caso | European Psychiatry