Las mejores opciones de medicación para la ansiedad

La mayoría de nosotros queremos saber qué es lo mejor de lo mejor cuando buscamos opciones para todo, desde muebles hasta ropa o comida. Sin embargo, esta mentalidad no siempre funciona cuando se trata de nuestras opciones de atención sanitaria. Esto se debe a que lo que es «lo mejor» varía según cada persona. 

El mejor tratamiento para la ansiedad es la atención personalizada, ya que cada persona responde de forma diferente a los medicamentos y hay otros factores que influyen en los resultados. Si dos personas con los mismos síntomas de ansiedad toman el mismo medicamento, es posible que una sienta alivio y la otra no. 

Tipos habituales de medicamentos para la ansiedad

Existen muchos tipos de medicamentos para la ansiedad, y en esta sección repasamos algunos de los más utilizados.

ISRS

Se cree que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) actúan aumentando los niveles de serotonina disponible en el cerebro al limitar la cantidad que se reabsorbe; este proceso se conoce como «recaptación». También se cree que aumentan la actividad en algunas partes del cerebro y la disminuyen en otras. Entre los ISRS más comunes para tratar la ansiedad se encuentran la sertralina, el escitalopram, la fluoxetina, la paroxetina y el citalopram.

Entre los posibles beneficios se encuentran la mejora del sueño, el aumento del apetito, la regulación del estado de ánimo y la mejora de la percepción del dolor. Entre los posibles efectos secundarios se encuentran el aumento de peso, los problemas digestivos, los dolores de cabeza, la disfunción sexual, el insomnio, la ansiedad y un mayor riesgo de suicidio. 

• Si tú o alguien que conoces tiene pensamientos suicidas, llama o envía un mensaje de texto a la línea de atención para casos de suicidio y crisis al 988.

IRSN

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son similares a los ISRS en que bloquean la recaptación de serotonina, pero además limitan la recaptación de norepinefrina. Entre los IRSN más habituales para el tratamiento de la ansiedad se encuentran la duloxetina y la venlafaxina. 

Los posibles beneficios de estos medicamentos son similares a los de los ISRS, y ayudan a mejorar el estado de ánimo, el estado de alerta y el sueño. Los posibles efectos secundarios también son similares, entre ellos un mayor riesgo de suicidio y el síndrome serotoninérgico. 

ISRS frente a IRSN

Hay personas que obtienen mejores resultados con los ISRS o los IRSN, y esto suele depender del tipo de ansiedad que padezcan.

Los estudios demuestran que ambos tipos son opciones eficaces para tratar el trastorno de ansiedad generalizada. Los ISRS se utilizan con mayor frecuencia para trastornos como el trastorno de pánico y el trastorno por estrés postraumático, mientras que los IRSN se recetan con mayor frecuencia a personas con dolor crónico. Echa un vistazo a nuestro artículo sobre ISRS frente a IRSN para obtener más información. 

• Nota importante: Tomar dos o más medicamentos que afectan a la serotonina (ISRS y IRSN) o remedios a base de plantas (como la hierba de San Juan) puede provocar el síndrome serotoninérgico, una afección grave y potencialmente mortal del sistema nervioso cuyos síntomas incluyen desorientación, fiebre muy alta, problemas digestivos, náuseas o vómitos, confusión, pupilas dilatadas, problemas cardiovasculares y temblores musculares o escalofríos. Es fundamental informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando para prevenirlo. Cualquier persona que sospeche que puede padecer el síndrome serotoninérgico debe acudir inmediatamente al médico. 

Benzodiazepinas

Las benzodiazepinas para la ansiedad proporcionan un alivio a corto plazo y suelen utilizarse durante periodos más breves. Son una opción eficaz para muchas personas a la hora de controlar la ansiedad a corto plazo. Algunos efectos secundarios comunes son los mareos, la confusión, la somnolencia y la dificultad para concentrarse. 

Sin embargo, estos medicamentos se utilizan con precaución debido al riesgo de dependencia y a las complicaciones que pueden surgir durante la abstinencia. Cuando las personas desarrollan una dependencia física de estos medicamentos, esto puede, de hecho, aumentar la ansiedad y exponerlas a un riesgo de sufrir convulsiones durante la abstinencia.

Otras opciones de medicamentos para la ansiedad

Buspirona

La buspirona es un tipo de medicamento de la clase de las azapironas , y esta clase de medicamentos presenta un menor riesgo de dependencia que las benzodiazepinas, lo que los convierte en una opción más segura para muchas personas.

Betabloqueantes

Los betabloqueantes se consideran medicamentos de uso no indicado en la ficha técnica cuando se utilizan para tratar la ansiedad, ya que no han sido aprobados oficialmente para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Ayudan a reducir la hipertensión arterial, por lo que se recetan habitualmente para hablar en público u otras situaciones poco frecuentes que provocan ansiedad. Es posible que las personas con trastornos de ansiedad se beneficien más de otro tipo de medicación.

Efectos secundarios y consideraciones de seguridad de los medicamentos para la ansiedad

A la hora de decidir si tomar medicación para la ansiedad, es importante tener en cuenta los efectos a corto plazo frente a los efectos a largo plazo. Muchos medicamentos tardan un tiempo en hacer efecto, ya que necesitan acumularse en el organismo. 

Otro aspecto importante a tener en cuenta es la probabilidad de desarrollar dependencia al medicamento, algo que ocurre con mayor frecuencia con algunos tipos de medicamentos que con otros. Muchos medicamentos deben ser supervisados por el profesional sanitario que los ha recetado si se deja de tomarlos, para evitar síntomas de abstinencia desagradables o incluso peligrosos. 

Además, tal y como se ha mencionado anteriormente, tomar más de un medicamento que inhibe la recaptación de serotonina puede aumentar el riesgo de sufrir complicaciones médicas. Los ansiolíticos también pueden interactuar con otros tipos de medicamentos e incluso con suplementos. Asegúrate de informar a tu médico de todos los medicamentos y suplementos que tomas para evitar interacciones farmacológicas perjudiciales o complicaciones.

Medicación frente a terapia para la ansiedad

Muchas personas quieren valorar todas sus opciones y quizá se pregunten si les conviene más tomar medicación o acudir a terapia para tratar su ansiedad.

Las investigaciones demuestran que tanto la terapia cognitivo-conductual (TCC) como los medicamentos ayudan a reducir la ansiedad. En general, la terapia conversacional resulta más útil a largo plazo para muchas personas, ya que les ayuda a abordar las circunstancias, los pensamientos, las creencias, los acontecimientos traumáticos, las experiencias difíciles y otros factores que contribuyen a su ansiedad. Muchas personas se benefician de una combinación de terapia y medicación.

Cómo hablar con un médico sobre los medicamentos para la ansiedad

El asesoramiento y la consulta con un profesional son fundamentales para tomar una decisión informada sobre qué medicamentos son los adecuados para usted. 

• Riesgos y beneficios: A la hora de elegir medicamentos para la ansiedad, hay que sopesar los beneficios frente a los riesgos, y tu profesional sanitario puede ayudarte a analizar las posibles ventajas e inconvenientes de los distintos medicamentos, como los efectos secundarios. 
• Posible dependencia: si tiene antecedentes de problemas relacionados con el consumo de sustancias o si hay antecedentes familiares, puede ser conveniente que lo comente con su médico y le pida que le recomiende un medicamento contra la ansiedad que no cree adicción.
• Las expectativas son importantes: es fundamental tener expectativas realistas respecto al tratamiento. Pregunta a tu médico qué resultados puedes esperar y cuáles son los detalles de tu plan de tratamiento, ya que en muchos medicamentos es necesario aumentar la dosis gradualmente para obtener los mejores resultados. 
• Hacer un seguimiento de la evolución: Comenta cómo vas a hacer un seguimiento de tu evolución para determinar si el medicamento te está haciendo efecto.
• Conoce tus opciones: solicita información sobre otras opciones si el medicamento que pruebas no te da buenos resultados. Pregunta también por la terapia, el apoyo de otras personas en tu misma situación y otros cambios en tu estilo de vida que puedan ayudarte a controlar mejor tu ansiedad.

Para llevar 

Existen muchas opciones de tratamiento eficaces para la ansiedad, y es posible recuperarse de los problemas de salud mental. Un diagnóstico preciso realizado por un profesional sanitario titulado es fundamental para el tratamiento y el manejo eficaces de los trastornos de salud mental. 

Si usted o un ser querido necesita atención de salud mental o apoyo y prevención en situaciones de crisis, comuníquese hoy mismo con Willow Health. Ofrecemos citas para el mismo día o para el día siguiente con un psicoterapeuta y un médico especialista en medicamentos psiquiátricos, quienes pueden evaluar sus necesidades e identificar un plan de atención personalizada. 

Fuentes

Antidepresivos de uso habitual y cómo actúan | Revista NIH MedlinePlus 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y efectos adversos: una revisión narrativa 

Evaluación de la incidencia de los efectos secundarios de los antidepresivos en pacientes tratados en atención primaria 

Revisión sistemática y metaanálisis: curva dosis-respuesta de los ISRS y los IRSN en los trastornos de ansiedad

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina: una comparación farmacológica - PubMed 

Artículo completo: Comparación de la eficacia de las benzodiazepinas y los antidepresivos serotoninérgicos en adultos con trastorno de ansiedad generalizada: una revisión metaanalítica 

Tratamiento de la dependencia de las benzodiazepinas | New England Journal of Medicine 

Las azapironas para el tratamiento de la ansiedad: una visión general - World Scientific News 

El propranolol frente a otros fármacos seleccionados en el tratamiento de diversos tipos de ansiedad o estrés, con especial atención al miedo escénico y al trastorno por estrés postraumático 

¿Cómo elijo entre la medicación y la terapia?